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肝虚有哪些症状?
中医认为:肝虚一般有肝气虚、肝阴虚和肝血虚。肝气虚主要表现为头眼昏花、视目模糊,容易疲劳,眼睛发酸,少气懒言,舌淡苔薄,脉弱或缓。
肝阴虚主要表现易上火,急躁易怒,口干舌燥,两目干涩,头晕耳鸣、五心烦热,手足蠕动,舌红少津,脉弦细或细数。
肝血虚主要表现为头眼昏花,视物模糊,面色苍白,爪甲淡白无华,手足震颤,关节屈伸不利,手脚麻木,睡觉容易醒,不踏实,容易做噩梦。舌淡苔薄白,脉弱或细。
西医认为肝虚主要表现为:容易疲劳乏力,面色萎黄或晦暗,食欲差,厌油腻,右上腹胀闷不舒,小便黄。
肝的生理功能是主藏血、疏泄,为罢极之本,开窍于目。肝脏体阴而用阳。所以肝脏病变常见的证候,有肝气郁结、肝火上炎、肝风内动等实证;若肝血不足,肝阴亏虚,精不化血,肝失濡养则会出现肝血不足或肝阴虚的虚证。
肝阴虚的主要症状是头痛眩晕、两胁隐痛、耳鸣失眠、五心烦热、口咽干燥、盗汗、舌红少苔,脉弦细数。由于肝阴虚不能制阳,虚阳上亢,上扰清窍,故见头痛眩晕、耳鸣失眠等证;阴虚经脉失养,故胁部隐痛;阴虚内热,故见五心烦热、口咽干燥、盗汗等证;舌红少苔、脉弦细数,皆为阴虚阳亢之候。如神经官能症、高血压或无黄疸型肝炎等病可见上述临床表现。
肝血虚的主要症状是眩晕头痛、肢麻震颤、失眠、目干、月经涩少或闭经不行、面色萎黄、唇舌色淡、脉沉细。如果周身疲乏懈怠、不能操劳、忧郁胆怯、头身麻木、则是肝气也不足的见证。肝主藏血,肝血不足不能濡养经脉,则见眩晕头痛、肢体麻木震颤、目干、月经涩少;人卧血归肝,血虚肝失其藏,故失眠;面色萎黄、唇舌色淡、脉沉细皆是血虚的表现。肝有疏泄调达及调节周身血液的作用,若肝气不足,疏泄及调节血液的功能失常,故见疲乏、胆怯等证。如无黄疸型肝炎、神经官能症、月经不调等病可见上述临床表现。
1.肝虚分肝血不足和血燥生风两类:①肝阴(血)不足:头痛眩晕,面部烘热,两目干涩,雀目夜盲,肢麻肉瞤,虚烦不寐,口干,舌红少苔,脉细弦。可见高血压病,神经衰弱,眩晕,夜肓症等疾患。②血燥生风:皮肤干燥,搔痒脱屑,瘾疹时发,肢体麻木,甚至爪甲枯槁,毛发脱落。可见于多种皮肤病,如皮肤搔痒症,荨麻疹,脂溢性脱发等。2.①肝血不足:〔方药〕归芍地黄汤加减,养阴补血柔肝。药用当归、白芍、枸杞、首乌补养肝血;生地、熟地、女贞子、墨旱莲滋养肝肾之阴以荣肝体。若兼有气虚者,加太子参、炒白术补气健脾;气滞显著者,加玫瑰花、佛手、橘叶理气和络。②血燥生风:〔方药〕当归饮子加减,养血和营,散风止痒。药用当归、赤芍、白芍养血润燥;生地、麦冬滋肝阴而清肺火;白蒺藜、蝉衣、防风、地肤子散风清热,祛湿止痒;生甘草清热解毒。若毛发脱落较甚,加黑芝麻、胡桃肉、黑豆、制首乌补养肝肾阴血;头痛久发不已,加蔓荊子、白芷增强祛风止痛作用。
肝虚有哪些症状?
肝虚可分为肝阴虚和肝阳虚,二者症状表现不同,以肝阴虚常见。
肝虚一般都默认为是肝阴虚。肝阴虚时,情志不遂、气郁化火,容易出现潮热盗汗,头晕耳鸣,双目干涩,五心烦热,视力减退,失眠盗汗,口燥咽干,舌光苔少等症状。其中头晕耳鸣、双目干涩是肝阴虚的常见症状。
近代医家认为肝脏也可以出现阳虚,是由于肝脏的阳气不足而导致阴寒内盛及相火内郁化热。肝阳虚的症状主要是畏寒怕冷,四肢不温,腹泻,完谷不化,精神不振,舌淡苔白有齿痕,脉沉无力等。肝为刚脏,内寄相火,肝阳气不足,便易生寒,四肢冰冷;阳气不足时,肠胃无法正常消化食物,而直接从肠道排出导致粪便中夹杂着未消化的食物导致完谷不化和腹泻;阳气不足会使人疲惫乏力,表现为萎靡不振;阳气衰微导致体内水分消耗不足从而淤积,导致舌体胖大或有齿痕。
本内容由山西省中医院 综合内科 副主任医师 王建萍审核
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