大家好,今天关注到一个比较有意思的话题,就是关于高血压有些什么药名的问题,于是就整理了1个相关介绍高血压有些什么药名的解答,让我们一起看看吧。
高血压患者应该如何选择降压药?
王医生,我高血压,看吃点什么降压药最好?
门诊来了一位不到40岁的男性,很是着急,说赶紧开点药,他还有事,忙着呢!几乎每天都有这样的人问王医生,其实虽然看着挺简单一个问题,但没法回答。
看病不能草草了事,治疗慢性疾病更不能操之过急。
降压药不是很多吗?为什么不能说几个药给大家呢?
因为每个人的血压不一样高,每个人合并的疾病不一样,每个人的年龄不一样,这些不一样就导致会用到不同的降压药。
第一看血压
比如说血压140/90也是高血压,血压210/120也是高血压,您说这能开一样的降压药吗?140/90有时候都不用吃降压药,通过健康生活先观察,说不定就能降血压。可是210/120的血压,那必须尽快降压。而血压高低不同,使用的降压药也不同,有时候一种降压药,有时候需要三四种降压药。总的原则就是新发现高血压,如果低于160/100,可以先健康生活,低盐低糖低油饮食,控制体重,坚持有氧运动,减少熬夜压力等等来控制。三个月如果血压能低于140/90就不用吃药。如果高于140/90,可先加一种降压药,继续观察。
第二看合并疾病
比如一个人就是单纯的高血压,没有别的任何问题,那就选常用的地平、普利、沙坦就行,理论上利尿、洛尔也可以选择,相对降压比较简单,只是需要选择长效降压药就行,吃着降压药,血压正常,没有副作用,那就OK。可是如果一个人合并糖尿病、心脑血管疾病、肾病,那么选择降压药当然不同。比如合并糖尿病一般首先考虑普利/沙坦,合并心绞痛一般考虑洛尔、普利/沙坦,合并心衰一般考虑普利/沙坦、洛尔、利尿,合并心肌梗死首先考虑洛尔、普利/沙坦,合并肾病首先考虑普利/沙坦,但肾病严重就不能用普利/沙坦等等具体情况具体分析。
第三看年龄
高血压患者用药切勿自行选择,最好是在医生的指导下来选用药物,这样才能针对性的治疗,避免不良反应。
如何选择降压药?
(1) 常用的五类降压药物的作用靶点和作用机制不同,因此在选择药物上也应区别对待。 (2) 比如,利尿剂(比如氢氯噻嗪)对轻中度高血压和老年人高血压降压效果好;β 受体阻滞剂(比如美托洛尔)对中青年患者效果好,尤其适用于心率快的高血压患者;钙通道阻滞剂(比如硝苯地平等)对合并糖尿病和冠心病的患者作用明显。
(3) 总之,不同的降压药针对不同的病情,医生会在充分了解患者病情的情况下,选择合适的降压药,希望不要自行用药。
(4) 如果乱用药物,不仅无法控制血压,还会威胁生命:如哮喘病人不能用 β 受体阻滞剂,否则会诱发哮喘,处理不及时,会致人死亡。所以,一定要遵从医嘱,按时用药,并根据自己病情变化,及时换药。
患者服用降压药需要知道这些
1、用药不要凭直觉
很多高血压患者都是根据自己的“经验”来用药,如果觉得不舒服了才服药,当症状消失就减药或者停药。然而高血压波动过大也会导致头晕的不适出现。如果不先测量血压而凭感觉服药,不仅无益于血液的控制,甚至会使得病情恶化,导致并发症的出现。
2、用药不规律危害大
很多患者服药后血液恢复正常,就立刻停药,结果一下子血压又上来了。这样血液大起大落就会加重病情,还会导致身体产生耐药性。
近年来,我国高血压患者有增无减,服用降压药物的患者也逐年增多,但不少患者在使用高血压药物后,血压不仅没有得到改善,还带来了不少副作用和不良反应。究其原因,这种情况多发生于对降压药物的禁忌症和不良反应不熟悉的患者。那么,高血压患者应怎样安全的选择降压药呢?做到以下几点,往往可更安全地控制血压。
一、熟悉降压药的禁忌症和各注意事项
利尿剂:常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。其中,呋塞米主要用于高血压伴严重肾功能不全的患者,故普通患者多用氢氯噻嗪。由于利尿剂会影响尿酸代谢,故禁用于痛风患者;使氢氯噻嗪时建议小剂量给药,因为大剂量利尿剂会引起低钾血症,影响血脂、血糖代谢,以12.5-25mg/日为宜;其次,保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶定、阿米洛利会引起高钾血症,不能与普利及沙坦联用。
β受体阻滞剂:常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。由于β受体受体阻滞剂会减弱心脏的收缩,减慢心率,故禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者,以及有症状的心动过缓、低血压患者,而且伴坏疽的严重外周血管疾病患者也不能使用β受体阻滞剂,否则会加重病情。需要注意的是,非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔,可增加胰岛素抵抗、掩盖和延长低血糖反应,高选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔对血糖的影响则相对较小;合并慢阻肺或哮喘的患者,若需使用β受体阻滞剂,需增加支气管扩张剂,否则可能会引起气紧。
钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂是大家都非常熟悉的地平类药物,如氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平、硝苯地平控释片等。其中,短效制剂如硝苯地平片可引起心悸、面部潮红、头痛、下肢水肿。应尽量避免使用,长效制剂硝苯地平控释片则影响相对较小,而左旋氨氯地平出现上述不良反应则明显减少。其中,维拉帕米和地尔硫卓也属于钙通道阻滞剂,但很少用于控制血压,这两样药物不能用于心衰、窦房结功能低下、房室传导阻滞的患者,需引起重视。
ACEI(普利):普利是使用非常普遍的一类药物,但由于普利可引起高钾血症,故禁用于高钾血症患者,使用期间应定期监测血钾;需要注意的是,普利可扩张肾小球的出球小动脉,若合并双侧肾动脉狭窄,使用普利可能引起严重肾功能障碍,故双侧肾动脉狭窄的患者禁用;其次,不能用于妊娠期妇女、严重肾功能不全患者。不良反应主要见于刺激性干咳、血管性水肿。一旦出现血管性水肿,需立刻停药,伴喉头水肿引起的呼吸困难者,需就近给予肾上腺素抢救。
ARB(沙坦):禁忌症同ACEI。如果对普利不耐受,沙坦也是不错的选择。
二、小剂量开始给药,优选长效制剂
刚开始使用降压药的患者,需从小剂量开始给药。这是因为不同的患者,对降压药的敏感性不一样,有的患者可能仅需半片就可将血压达标,有的患者可能需要一片、甚至两片降压药,才会使血压下降。但由于刚开始使用降压药,对所用药物的敏感性还是未知数,故建议小剂量开始给药,避免低血压的发生。建议优选长效制剂,每日只需服药一次,不仅可平稳降压,减少并发症,还可增加患者的依从性,不用每日多次服药。
三、高血压急症的患者血压不能大幅降压
临床上常用的可降低血压的药物有五大类:利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、钙离子拮抗剂。
这么多种类的降压药,该如何选用呢?相信一定有人会说:“能降压,能把血压控制在目标范围,就行啊”。是这样吗?
控制血压的最高境界是:要平稳地把血压降下来,不能让血压有太大波动;血压控制到140/90mmHg以下,还应该保护心、脑、肾等重要器官,避免并发症。
其实,一种降压药好不好,并不是因为这个降压药是进口药,也不是因为这个药很贵,而是这个降压药要满足3个条件:
哪种降压药才是最好的?
目前有一种降压药物疗效肯定、不良反应少,被认为是所有降压药中最安全的,能被绝大多数各种年龄和不同,并且对于大多数患者首选都是这种药物——ARB类降压药,也就是沙坦类降压药
到此,以上就是对于高血压有些什么药名的问题就介绍到这了,希望介绍关于高血压有些什么药名的1点解答对大家有用。
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