雌激素叫什么药名，雌激素叫什么药名来着

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1. 偏头痛怎么治疗？

偏头痛怎么治疗？

首先要诊断清楚是哪一种原因引起的偏头痛，只有诊断清楚了偏头痛的具体病因才能够对症治疗，才能达到药到病除。

首先要做头颅及颈椎CT或者头颅核磁共振，脑血管造影、经颅多普勒超声来排除颅内肿瘤，脑梗死，脑出血、脑膜炎等颅内病变，如果是颅内肿瘤、脑出血引起，就必须手术治疗。如果是脑梗死引起就需要运用改善脑循环，营养脑细胞的药物治疗，比如西比灵、心脑宁、银杏叶分散片、延胡索胶囊等，如果是脑膜炎引起就需要作用抗炎、降低颅内压的药物治疗，比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等；如果是脑神经引起的偏头痛，就需要运用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等，也可以进行针刺、按摩或者运用活血止痛的药物以及营养神经的药物进行穴位注射治疗。

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头痛是急诊（ED）就诊第五大最常见病因，也是神经内科急诊就诊第二常见病因，仅次于局灶性肢体无力。其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，患病率为5%～10%。

偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～1∶3，常有遗传背景。2004年IHS制定的偏头痛分型

无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗，易合并出现一新的头痛类型——药物过度使用性头痛。本型偏头痛常与月经有明显的关系。

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

发作期的治疗：临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。

预防性治疗：适用于：①频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；②急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者；③可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。

大多数偏头痛患者的预后良好。偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解，部分患者可在60～70岁时偏头痛不再发作。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，可反复发作，根据2014年的统计结果，我们国家的发病率为9.3%，女性人群多见，发生率为男性3倍，偏头痛除引起生活质量下降外，还可以导致脑白质病变、脑梗死、认知能力下降等，因此，一定要认真对待偏头痛，应当积极治疗干预。目前来讲，偏头痛是无法根治但是可以有效控制的，因此应该树立信心，养成健康的生活方式，避免诱发因素，可以记录笔记，把自己头痛的发生过程记录下来，可以做到更好的诊断及预防。

对于偏头痛，首先应充分利用各种非药物手段进行干预，要学会辨别和避免暴漏于诱发偏头痛的各种因素，其次可采用理疗、按摩、针灸、生物反馈治疗等方式，放松训练及音乐疗法对于偏头痛的防治非常重要。

其次，是药物治疗，对于药物治疗要避免镇痛药物的过度使用。药物治疗包括发作期的治疗和间歇期的预防性治疗。急性发作期的药物包括非处方药及处方药，非处方药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸以及复方非甾体抗炎药，还有甲氧氯普胺、多潘立酮，其他药物有安乃近、安替比林等。处方药主要有曲坦类药物包括利扎曲坦、佐米曲坦、依来曲坦、舒马曲普坦等，曲坦类药物越早使用效果越好，但不推荐在先兆期使用，处方药还有麦角胺类包括双氢麦角胺、麦角胺咖啡因复方制剂等，对于急性期的治疗应根据头痛程度选择分层法以及阶梯疗法，为保证疗效，应早期、足量使用，麦角类安全性低于曲坦类，仅作为二线选用。通常，为防止药物过量引起头痛，单纯非甾体抗炎药在1个月内不能超过15天，麦角碱类、曲坦类、非甾体抗炎药复合制剂不超过10天。

在偏头痛发作间期，根据患者既往发作时的程度、次数、时间等可以采取预防性治疗，预防性治疗时的非处方药包括非甾体抗炎药：萘普生、阿司匹林等，其他还有镁盐、核黄素、辅酶Q10等，处方药包括钙离子拮抗剂氟桂利嗪，抗癫痫药丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁，β受体阻滞剂美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔，抗抑郁药阿米替林，其他药物包括坎地沙坦、赖诺普利等。药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，一般需要预防半年左右，之后可缓慢减量或停药。

另外，中药治疗偏头痛的疗效也得到广泛认同，如都梁软胶囊、头痛宁等可以有效治疗偏头痛，联合应用效果好，其他如放松、生物反馈及认知治疗效果也不错，另外，可以多吃一些土豆、西瓜、全谷物吐司、杏仁、芝麻等对缓解偏头痛也有不错的效果。

参考文献：

中国偏头痛防治指南 2016

中国偏头痛诊断治疗指南 2011

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