普瑞巴林胶囊副作用，普瑞巴林胶囊副作用

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1. 术后如何镇痛？用口服镇痛药吗，会成瘾吗？

术后如何镇痛？用口服镇痛药吗，会成瘾吗？

手术后产生的疼痛刺激，不仅会使得患者体内各系统产生不良的影响，还可能会使得患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能等出现异常的情况，情况严重的话，还可能会引起各种并发症的发生，最终严重影响患者的术后康复。那么在术后，患者们应当要如何镇痛好呢?

口服止痛药是较为常见的止痛措施，对于那些在局麻下就可以完成的小手术，由于患者此时存在的手术创伤较小，因而其在临床上可以多多选用这种方法，以减少术后对患者的不利影响。

肌肉注射止痛针也是临床上较为常规的手术后止痛方法，这一方法主要是用于那些在手术以后需要继续禁食或者是禁饮的患者，相比较之下，选择该方式止痛的患者，其疼痛感可以很快缓解并持续一段时间，但是需要注意的是，如果患者手术创伤所造成的影响较大，那么其止痛作用一旦减弱或消失后，患者们此时仍然会感到疼痛的存在。

椎管内镇痛也是临床上的一种镇痛方式，具体来讲，是将止痛药物单次或多次注入患者的椎管内，使其神经传递痛觉的信号被阻断，值得注意的是，一次给药可以维持一定的时间，但是如果需要多次进行给药，此时则需要将专门的导管留置在患者的椎管内。

手术后的疼痛管理是现代医学疼痛管理中重要的组成部分。随着人们对疼痛相关研究内容越来越细致，研究理论越来越丰富，对于临床实践起到了非常有益的指导帮助。

美国疼痛协会新发布的手术后镇痛管理指南中指出：推荐临床医生提供多模式镇痛治疗，或使用多种镇痛药物和技术（（包括阿片类药物或非阿片类（NSAIDS、加巴喷丁/普瑞巴林、氯胺酮、利多卡因），通过全身或椎管内/外围区域麻醉技术给药）），与非药物性干预相结合，治疗儿童和成人术后疼痛。因为多模式的治疗策略有助于通过不同机制的行动和途径，使用更低剂量的阿片类药物，从而得到更好的疼痛缓解，同时可能减少不良反应。疼痛管理中个体化治疗理念一定要强调。比如手术部位不同，镇痛药物给药途径不同；儿童与成人，剂量不同，药物品种选择不同；术前已经有长期使用阿片类药物历史和没有用药史的患者，药物品种和剂量选择不同等等。

对于能够使用口服途径服药的患者，比起静脉内优先使用口服阿片类药物。当患者需要胃肠外途径给药时，选择经静脉患者自控镇痛法（PCA）；对于使用阿片类药物的患者，不要通过静脉内PCA进行阿片类药物常规基础输注。人们可能对于使用阿片类镇痛药有一定的担忧，担心会出现成瘾的现象，事实上这种担心是完全没有必要的。因为短期使用阿片类药物是不会导致成瘾的，反而如果由于没有很好地控制疼痛，则会带给生理和心理上更严重的伤害。

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手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓了身体的复原。术后疼痛不仅仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担，还可能会使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等出现异常，引起各种并发症，严重影响了患者的术后康复，而术后止痛能改善这类情况。

1.口服止痛药

那些在局麻下就可以完成的小手术，因为手术创伤较小，可以选用这种方法，这种止痛方法对患者的影响很小。

2.肌肉注射止痛针

这是常规的手术后止痛方法，用在那些手术以后需要继续禁食禁饮的患者。优点是疼痛可以很快缓解并持续一段时间，止痛药的一些副作用随着时间的推移会自行消失或减退;缺点是如果手术创伤的影响较大，止痛作用减弱或消失后仍然会感到疼痛。

3.椎管内镇痛

将止痛药物单次或多次注入椎管内，使神经传递痛觉的信号被阻断，这些神经支配的相应部位就能"不痛"或"少痛"。一次给药可以维持一定的时间，多次给药则需要将专门的导管留置在椎管内。

4.镇痛泵止痛

这是借助"机器"(泵)进行自动或手动给药的止痛方法。镇痛泵有靠弹性回缩给药的机械泵，也有靠电脑设置数据的电子泵。

止痛方式可以完全由患者自己控制(PCA)，也可以由医师控制，还可以在医师的控制下让患者同时参与(医师设置基本数据和安全模式，患者在安全模式下可以追加药物满足自己的止痛需要)。

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