雾化布地奈德的作用，为什么使用了布地奈德吸剂后要漱口呢？

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于雾化布地奈德的作用的问题，于是就整理了2个相关介绍雾化布地奈德的作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 长期做雾化布地奈德和硫酸沙丁胺醇有什么副作用？
2. 为什么使用了布地奈德吸剂后要漱口呢？

长期做雾化布地奈德和硫酸沙丁胺醇有什么副作用？

布地奈德与硫酸沙丁胺醇是雾化吸入药物中最常用的两种药，布地奈德属于吸入性糖皮质激素，硫酸沙丁胺醇属于短效的β2受体激动剂。这两种吸入性制剂可以单独使用也可以联合使用，通常更过用于联合使用，效果会更好。

下面我就介绍一下它们的药理作用、联合使用的好处以及可能产生什么副作用。

1.布地奈德主要是起的抗炎作用，因为在哮喘、慢阻肺以及其他呼吸道疾病发作时，患者的呼吸道常是一种炎症状态，消炎治疗非常重要，只有炎症得到控制，呼吸困难、咳嗽、咳痰才会减轻。布地奈德通过雾化吸入后，沉积在肺部，与肺部以及气道上面的糖皮质激素受体相结合，发挥抗炎作用。

硫酸沙丁胺醇是一种短效的β受体激动剂，β2受体主要分布于呼吸道，硫酸沙丁胺醇与受体结合后，活化腺苷酸环化酶，从而增加环磷腺苷，达到舒张支气管，稳定肥大细胞膜的作用。

2.布地奈德与沙丁胺醇联合使用能够起到协同增效的作用，布地奈德能够上调β2受体的表达，从而减少沙丁胺醇的耐药，而沙丁胺醇又可以促糖皮质激素受体易位，使布地奈德抗炎作用增强。

3.总的来说，吸入制剂药物进入全身血液循环的量会很少，副作用相对会小一点，但长期使用这两种药物肯定还是有一定副作用的。但是如果科学合理使用，副作用会很小，相比与患者的获益，可以忽略。但是患者还是需要加强监护。从哪些方面注意呢？首先吸入含有布地奈德的药物后，一定要深漱口，因为布地奈德会有一部分沉积在咽部，如果不漱口，久而久之可能导致局部真菌感染，含有可能引起声音嘶哑。

使用沙丁胺醇可能引起肌肉震颤、心率加快、头痛等不适，如果吸入后不适感很强，应该停止使用。

欢迎关注无名药师，我会分享更多合理用药知识

一，布地奈德的副作用

长期使用布地奈德有以下副作用。

1.口腔和咽喉部不舒服。

2.口腔的真菌感染

3.声音嘶哑。

4.增加肺部感染的概率。

5.增加肺结核的概率。

6.骨质疏松

预防的方法，用完药以后，5分钟内，漱口三次。如果是面罩做雾化，还要洗脸，否则会引起面部皮肤干燥，粗糙。

二，沙丁胺醇的副作用非常罕见

1.心跳加速，心慌。

为什么使用了布地奈德吸剂后要漱口呢？

一、首先回答你的问题：

每次做完雾化以后都要在5分钟之内严格漱口三次，可以减少药物在口腔中的残留，导致口腔的副作用，如咽痛，口腔真菌感染。减少因药物被吞服进入食道后入血，引起的全身不良反应。

如果是面罩雾化，雾化后要洗脸：可以防止皮肤色素沉着，皮疹，多毛的副作用。

二、为什要漱口：

布的奈德是激素类药物，口服激素的副作用是很大的，但是雾化治疗后全身的副作用是非常低的，雾化治疗后有10~20%的药物经过口鼻直接吸入到了支气管和肺部，发挥治疗效果；而80~90%的药物都沉积在了口腔和咽喉部。这些药物如果处理不当，就会有一部分被咽下去，经过胃肠进入血液，引起全身副作用。残留在局部的药物就会刺激局部发炎，导致局部的副作用。所以雾化完毕，必须在5分钟内漱口三次，以清除残留在口腔的激素药物。

三、布地奈德的四大副作用：

1.口腔真菌感染：漱口可以预防

2.声音嘶哑和咽痛：漱口可以预防

布地奈德吸入制剂是一种用于吸入的糖皮质激素，也被称为表面激素。临床上主要用于慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病的维持治疗。

糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应的作用，而哮喘、慢阻肺等与体内炎症反应以及免疫紊系统紊乱等有关，所以布地奈德能够对因治疗，发挥较好的疗效。

为什么叫它表面激素呢，这是因为它是用于吸入的制剂，主要沉积在肺泡表面，很少吸收入血，所以其副作用相对口服或者输注的糖皮质激素要小的多，但是它的作用效果并不弱，它的内在效力比泼尼松龙高15倍。

研究发现吸入用布地奈德一日1-2次可以明显预防儿童和成人哮喘的恶化，预防运动诱发的支气管收缩，降低气道反应性。

吸入布地奈德后建议漱口这主要是因为布地奈德抑制免疫作用，长期使用可能导致口腔真菌繁殖，比如念珠菌引起的鹅口疮。另外对喉部还有刺激性，可能引起声音嘶哑、咳嗽等不良反应，所以吸入后要深漱口，使药物在口腔、咽喉等部位不要沉积。

欢迎关注无名药师，我会分享更多合理用药知识

布地奈德吸入剂是目前临床上最常用的吸入糖皮质激素，它结构中不含卤素，与糖皮质激素受体具有较高的亲和力，减少炎性介质和细胞因子的释放，局部抗炎作用强，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，降低气管高反应性，脂溶性和水溶性适度，更容易通过气道上皮表面的黏液层和细胞膜，快速发挥抗炎作用，全身不良反应少，是支气管哮喘和慢阻肺的主要治疗药物。

虽然布地奈德吸入剂全身不良反应少，但长期用药局部不良反应时有发生，影响药物使用的依从性，常见局部不良反应有：

• 声音嘶哑或发音困难：声音嘶哑和发音困难是布地奈德吸入剂最常见的不良反应，一般加大用量，发生率高，呈剂量依赖性，但停用后可逆转。
• 口咽真菌感染：长期吸入布地奈德会发生口咽部真菌感染，如口腔黏膜念珠菌病，这是由于糖皮质激素具有免疫抑制作用，会导致口腔黏膜免疫力下降，加之唾液中葡萄糖含量增多，促进了念珠菌生长繁殖。
• 口周皮炎：布地奈德吸入剂可直接刺激面部皮肤导致口周皮炎。
• 口干和舌体肥大：有一部分儿童吸入布地奈德后出现口干、口渴的现象，这可能是由于布地奈德刺激喉部，也可能与口咽部念珠菌感染有关；一部分婴幼儿吸入布地奈德后出现舌体肥大，这可能是因为布地奈德可致舌体局部脂肪聚积，停药后可缓解。
• 反射性咳嗽：一部分儿童在使用布地奈德吸入治疗过程中出现反射性咳嗽，这可能与布地奈德对咽喉部的非特异性刺激有关。
  
  

为了防止这些局部不良反应的发生，在使用布地奈德吸入剂后，应至少进行3次深漱口，方法简单，获益颇多。

参考文献：

吸入布地奈德混悬液说明书

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识 [J]，中华医学杂志，2016，96（34）：2696-2699.

到此，以上就是对于雾化布地奈德的作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于雾化布地奈德的作用的2点解答对大家有用。