波立维的副作用，波立维的副作用

大家好 ，今天关注到一个比较有意思的话题
，就是关于波立维的副作用的问题，于是就整理了1个相关介绍波立维的副作用的解答 ，让我们一起看看吧 。

1. 吃了波立维可以不吃阿司匹林吗？

吃了波立维可以不吃阿司匹林吗？

波立维是赛诺菲药品公司生产的抗血小板聚集药物，其有效成分为氯吡格雷
。氯吡格雷除进口的波立维之外 ，还有国产的药物泰嘉
，波立维75mg的剂量效果等同于泰嘉50mg剂量效果。因此，波立维的使用剂量为75mg ，一天一次
，泰嘉的服用剂量为50mg，一天一次 ，与之具有类似的治疗效果的药物还有替格瑞洛 。氯吡格雷
，阿司匹林都属于抗血小板聚集药物，可联合使用 ，也可单独使用其中一种
，具体如何使用，需要根据病情决定。

需要两种药物联合使用的情况主要见于急性心肌梗死接受药物治疗 ，或者接受冠状动脉支架置入术，或者接受溶栓治疗
，或者接受冠状动脉搭桥术
。对于稳定性心绞痛建议选择单用一种药物抗血小板治疗即可。缺血性脑血管病，如脑梗塞 ，脑血栓形成急性期
，也需要两种药物联合使用 。

对于心肌梗死是否需要双抗主要分以下几种情况
。1.单纯接受药物治疗的患者应使用氯吡格雷/替格瑞洛和阿司匹林治疗至少12个月。2.接受溶栓治疗的STEMI患者应使用氯吡格雷和阿司匹林治疗至少14天，理想情况是至少12个月 。 3.接受PCI治疗（裸金属支架或药物洗脱支架）的患者应使用氯吡格雷 、普拉格雷或替格瑞洛加阿司匹林治疗至少12个月
。 4.接受冠状动脉搭桥手术治疗的患者应接受双抗治疗12个月。 5.接受药物
、溶栓或PCI治疗的心肌梗死患者中 ，如果出血风险不高、前12个月无明显显性出血
，继续双抗治疗（＞12个月）也是合理的 。

因此，对于有部分人群来说 ，急性心肌梗塞后需要两种药物联合治疗
，经评估，没有明显出血的风险 ，应至少使用一年
，一年后，根据情况决定换用哪种药物单药治疗
。

针对您的问题
，服用波立维是否需要阿司匹林，还是需要根据具体病情而定 ，有些情况需要用
，有些情况可以不用。

波立维，学名氯吡格雷 ，与阿司匹林一样
，是常用的抗血小板药物，主要用于预防血栓形成 ，二者均是预防心肌梗死 、脑梗死的基石药物 。那么
，吃了波立维，可以不吃阿司匹林吗？接下来 ，医学莘将为您解析
。

波立维与阿司匹林是作用机制不同的两种抗血小板药
，二者单用均可取得预期疗效，联用可增强抗血小板聚集活性。用于心肌梗死、脑梗死的一级预防及二级预防时 ，通常首选阿司匹林，毕竟阿司匹林是百年老药
，抗血小板疗效确切
、获益显著，但这并非意味着阿司匹林优于氯吡格雷 ，相反
，部分病人对氯吡格雷的耐受可能要优于阿司匹林 。阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道不良反应，如消化不良、腹痛 、胃肠道出血等 ，该不良反应的发生与两方面机制有关
，一是阿司匹林抑制了环氧化酶-1的活性，二者抗血小板聚集增加了出血风险 ，因此
，胃肠道症状发生率较高；相反，氯吡格雷的消化道反应出现率则较低。

很多患者比较困惑 ，为什么有的人单用阿司匹林或氯吡格雷
，有的人需要联用二者
。一般而言，对阿司匹林不耐受或有使用禁忌症的患者 ，推荐使用氯吡格雷，如对阿司匹林过敏
，曾经使用非甾体抗炎药诱发过哮喘
、严重心肾功能不全、痛风频发的患者等；而阿司匹林与氯吡格雷联用，则是为了增强抗血小板作用 ，主要用于有不稳定性心绞痛 、心肌梗死
、溶栓、植入冠脉支架术后 、冠脉搭桥术后等患者
，这些患者在疾病前期发生心梗或再梗的风险相当高，需要同时使用两种抗血小板药物 ，可进一步降低血栓形成风险
，且部分患者用药时间可达12月及以上，因此 ，对于这部分患者
，即使服用了波立维，也需要同时服用阿司匹林 ，不能停用。

综上 ，若仅需单药抗血小板治疗，阿司匹林与波立维任选其一即可
，对阿司匹林不耐受或有禁忌症的患者可换用波立维；若需要使用双抗，即需同时使用两种抗血小板药物的患者 ，阿司匹林与氯吡格雷需同时使用
，吃了波立维，还得继续服用阿司匹林 。

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。文内容仅作为健康科普 ，不作为医疗建议或意见
，不具备医疗指导条件。

波立维和阿司匹林同是抗血小板凝集药物 。波立维指的是氯吡格雷，其抗凝作用较好
。不少患者会有这样的疑问：氯吡格雷和阿司匹林哪种药效更好？哪种药副作用更低？预防血栓是否只用吃一种就好了呢？

虽属同类药 ，但两者的作用机理不同。阿司匹林时抑制血栓素合成而抗凝
，氯吡格雷可通过抑制腺苷二磷酸（ADP）的表达
、结合、活性来抑制血小板凝集 。

仅一种情况需同时服用两种药物：支架手术后，若无特殊情况 ，需要立即用阿司匹林联合氯吡格雷的“双抗 ”治疗法，并需至少持续至少12个月
。

服用氯吡格雷和阿司匹林是支架手术后的双联抗血小板治疗
，支架作为异物有可能激发血液中的多凝物质，因此需要“较强的抗凝治疗
” ，但在支架稳定的前提下
， 可以调整用药方案。

两种抗凝药在临床应用上有差别：

氯吡格雷：

用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）的二级预防及治疗 。如急性冠状脉综合征的患者，不稳定心绞痛 、非Q波心肌梗死等
。

这个问题因人而异 ，不能一概而论。

波立维和阿司匹林都是抗血小板药物
，都能够预防血栓形成，但是两种药物的作用机制有所不同 。两种药物同时服用时 ，预防血栓的作用会进一步加强
，但是引起出血并发症的风险也会加大。

有些病人发生血栓事件的风险很大，例如急性心肌梗死
、频繁发作心绞痛、冠状动脉植入支架后等等 ，这种情况需要进行更强的抗血小板治疗
，所以要使用两种抗血小板药，比如阿司匹林联合氯吡格雷 ，并且需要吃一年，然后再改成一种
。在这些情况下
，如果只使用一种药，很容易出问题。

在另一些患者 ，比如病情稳定的冠心病或者脑梗死
，只需要持一种抗血小板药就行了 。

所以说波立维或者阿司匹林应该怎么用 、用几种，需要听从医生嘱咐 ，不能擅自更换
，也不能随意增减
。

到此，以上就是对于波立维的副作用的问题就介绍到这了 ，希望介绍关于波立维的副作用的1点解答对大家有用。