依折麦布副作用，依折麦布副作用

大家好，今天关注到一个比较有意思的话题，就是关于依折麦布副作用的问题，于是就整理了1个相关介绍依折麦布副作用的解答，让我们一起看看吧。

1. 他汀类药物产生副作用的肌痛是左右对称的吗？在膝盖处没有肌肉的痛算不算副作用的一种？

他汀类药物产生副作用的肌痛是左右对称的吗？在膝盖处没有肌肉的痛算不算副作用的一种？

首先非常感谢你的邀请！据我所知 他汀类药物是目前调节血脂药中最常见，也是作用最强的一类，它适用于确诊动脉粥样硬化性心血管病患者 或者原发性高胆固醇血症患者。他汀类药物治疗的总体安全性良好，获益远大于用药风险，但对不同个体强化他汀药治疗时应考虑肝肾，肌肉，血糖等诸多方面的副作用。

一: 典型的不良反应包括肌痛，肌病，横纹肌溶解症，肝脏谷氨酸转氨酶升高，多形性红斑，表皮坏死松解症等等.

1肌痛:弥散性肌痛，胸背，腰痛，腿足，乳房呈对称性疼痛，肢体无力或痉挛

2肌病，有进行性肌无力，肌萎缩，肌痛，疲乏，并伴有肌磷酸激酶升高

3横纹肌溶解症，尿色呈茶色，病变部位肌肉退化，虚弱，肌强直或疼痛，肌磷酸激酶和肌红蛋白明显升高

二：综上所述，如果用他汀药达3-6个月以上，又伴有肌磷酸激酶升高者，在膝盖处没有肌肉的痛应当考虑是副作用的一种，不同的他汀的严重肌肉不良事件发生率存在差异，如果患者出现肌痛，肌无力等肌肉症状并伴有肌磷酸激酶升高超过正常值10倍者，应及时停药。

为了提高疗效，提倡晚间服用他汀类药，，主要因为:

1肝脏合成脂肪峰期多在夜间

2使药物血浆峰浓度与达峰时间与脂肪合成峰时同步

3他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果更好

他汀类调脂药在动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗中发挥着不可替代的作用，但随着他汀类调脂药的广泛使用，其不良反应也屡见报道，2001年，西利伐他汀导致横纹肌溶解等严重不良反应，惨淡退市，2010和2011年，美国食品与药物管理局（FDA）作出警示，80mg辛伐他汀增加肌病的发生风险，并限制使用80mg辛伐他汀，此外，国家食品药品监督管理总局（CFDA）和欧洲药品管理局（EMA）也曾多次对他汀类调脂药所引起的相关不良反应做出警示，呼吁医务人员和广大患者引起重视。

他汀类调脂药常见的不良反应有肝脏损害、肌病、新发糖尿病风险、肾脏损害、癌症风险等，其中肌病是一类发生率比较高的不良反应，困扰着很多患者，有些患者也因为肌病中断服药，最终导致治疗失败，危及生命。

有调查显示，他汀所致肌病的发生率为10%-25%，主要表现为肌肉不适、肌痛、肌无力、肌肉痉挛等，罕见肌炎和横纹肌溶解，四肢肌肉均可发生肌痛，可以表现为单侧肢体肌痛，也可以表现为对侧肢体肌痛，膝盖处的肌痛、肌肉不适都应算为不良反应。

出现肌肉不良反应的处理原则为：

• 一旦出现肌无力或肌痛，应及时就医，检测肌酸激酶（CK），根据检测结果，遵医嘱减少他汀剂量或暂时停药。
• 遵医嘱更换他汀种类，尽量选用普伐他汀、洛伐他汀等诱发肌病可能性相对较小的他汀。
• 遵医嘱调整药物剂量，减少他汀用量并严密观察患者临床症状及肌酸激酶（CK）变化。
• 遵医嘱间断给药，选用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等半衰期相对较长的他汀间断给药。
• 遵医嘱减少他汀用量，并联合依折麦布、贝特类、烟酸类等其他种类调制药，促进血脂达标，减少肌病发生。
• 遵医嘱给予辅酶Q10，改善肌病症状。

参考文献：

中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）

他汀类药物安全性评价专家共识（2014）

到此，以上就是对于依折麦布副作用的问题就介绍到这了，希望介绍关于依折麦布副作用的1点解答对大家有用。