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莫沙必利片说明书用法?
本品属胃肠动力促进剂,主要用于治疗消化不良引起的腹胀、呕吐、早饱、嗳气等症状。也可用于治疗胃食管反流病。服用此药的患者会出现腹痛、口干、倦怠、头晕等不良反应。少数患者嗜酸性粒细胞增多,碱性磷酸酶升高。成人用量:饭前口服,每日3次,每次5mg。治疗过程一般为2周,如果患者服药后症状没有改善,就要及时停药。
药品盐酸莫沙必利的主治功能是什么?
莫沙必利全名有枸橼酸莫沙必利,盐酸莫沙必利,是新一代增强胃肠道动力药,作用机制是肠壁5-HT4受体发挥作用,临床上比多潘立酮效果要强,主要治疗:功能性消化不良伴有灼热、暖气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状,也可用于反流性食管炎,饭前半小时服用比较好。
吸收主要在胃肠道吸收,分布肠胃,肝肾局部药物浓度最高,脑内几乎不分布,所以严重肝肾功能减退不建议使用,胃肠道穿孔,出血禁用,肠梗阻禁用。
不良反应主要是:腹泻,腹痛,头痛,心悸,偶尔也有皮疹,不能和阿托品,莨菪碱合用,否则降低疗效,本药不宜长期使用,用药2周,症状没有改善应停止使用。
盐酸莫沙必利是一种常用促胃肠动力药,能通过促进乙酰胆碱的释放来加速胃肠道蠕动,主要适用于腹胀等消化不良患者,对胃酸的分泌影响不大。
药品盐酸莫沙必利的主治功能是什么?
对于腹胀等功能性消化不良患者,常常推荐多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利来帮助消化,其中吗丁啉主要作用于胃,莫沙必利可以同时作用于胃肠道,适用范围更广。对于胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和肠易激综合征患者都可以使用。
应该注意的是,如果患者有胃肠道出血或肠梗阻,则禁忌使用。孕妇和儿童应慎用。莫沙必利常见的不良反应包括腹泻、腹痛、头晕和心悸等,而且如果连用2周症状不改善,应停药并行进一步检查。
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枸橼酸莫沙必利为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹涨等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。它为选择性 5-烃色胺4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道的运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。本品与大脑突触膜上的多巴胺 D2、5-HT2、5-HT2受体无亲和力,因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系的副作用。主要从胃肠道吸收,分布以肠胃、肝肾局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有分布。不良反应为主要表现为腹泻、腹痛、口干皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及谷草转氨酶(GOT),谷丙转氨酶(GPT),碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。
莫沙必利是一种促胃肠动力药,我们也称之为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,主要通过兴奋胃肠道胆碱能神经元中的5-HT4,促进乙酰胆碱的释放,增强并协调上消化道运动,尤其是胃和十二指肠运动,加速胃排空,防止食物滞留和反流,在临床上主要用于治疗功能性消化不良,可有效改善恶心、呕吐、胃灼热、早饱、嗳气、上腹痛和上腹胀等消化道症状,且不影响胃酸分泌。此外,莫沙必利还可用于反流性食管炎的治疗,其疗效与质子泵抑制剂(拉唑类)相似,可快速改善烧心、反酸等典型症状,还可与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎。莫沙必利可阻断多巴胺受体,作用于延髓催吐化学感受器,具有止吐作用,还可用于糖尿病胃轻瘫和慢性便秘的辅助治疗。
莫沙必利与中枢5-羟色胺和多巴胺受体无亲和力,因此无锥体外系不良反应,其不良反应少且轻微,一般停药可缓解,其常见不良反应主要有稀便、腹泻、口干、疲倦、头痛、头晕、心悸、浮肿、血清转氨酶升高等,安全性和耐受性良好,临床上也有发生肝功能障碍、黄疸、急性肝炎等严重不良反应的报道,可危及生命,用药过程中应对患者进行密切观察,如果出现恶心、呕吐、食欲不振、全身疲倦、小便色深、右上腹不适等症状,应立即停药,及时就医。
我们都知道,西沙比利和莫沙必利属于同类药物,因西沙比利可引起QT间期延长,导致尖端扭转型室性心律失常,危及生命,在欧美等国家已被撤市,我国食品药品监督管理部门也责令其从非处方药改为处方药。虽然莫沙必利少见QT间期延长,但有室性心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心脏传导阻滞等心脏病病史的患者应慎用莫沙必利,莫沙必利应避免与普鲁卡因胺、胺碘酮、阿米替林等可引起QT间期延长的药物联用,尤其是有低钾血症等电解质紊乱的患者。
总之,莫沙必利是临床上常用的促胃肠动力药,可用于功能性消化不良、胃食管反流病以及糖尿病胃轻瘫等消化道疾病的治疗,同时还具有止吐和通便的功效,其不良反应少,耐受性好,用药过程中应警惕其肝功能损伤和室性心律失常等不良反应。
参考文献:
枸橼酸莫沙必利片说明书
中国国家处方集(2010版)
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