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为什么青霉素不能和维生素C一起挂点滴?
维生素C具有良好的抗氧化作用,通常被制成泡腾片或作为多种维生素片的主要成分。虽然维生素C具有良好的抗氧化作用,但由于体内局部酸性环境等因素,它可能会影响某些药物的作用。
青霉素类药物:青霉素类药物不应与维生素C混合。由于维生素C具有较强的还原性,可分解和破坏青霉素,维生素C注射液中的各组分均会影响氨苄青霉素的稳定性,降低其功效。阿莫西林和青霉素V钾片等口服青霉素类药物在碱性条件下效果更好,使用微酸性维生素C可降低青霉素在酸性环境中的疗效。因此,如果服用青霉素类药物时还要服用维生素C,建议服用1-2小时。
抗酸剂:治疗消化道溃疡药物如奥美拉唑、达喜、胃舒平等的碱性作用会影响维生素C的吸收,仅靠食物中的维生素C剂量是不够的,最好额外补充。
磺胺类药物:维生素C可以大大降低磺胺类药物在酸性尿液中的溶解度,并且很容易在肾小管中出现晶体,导致更严重的症状,如血尿和尿液闭合。如果需要同时服用这两种药物,最好间隔2小时,服用后要多饮水、多排尿,避免形成结晶物,造成肾损害。
某些营养成分:维生素C会影响维生素B12的吸收和利用,导致维生素B12缺乏,同时增加维生素B1的含量,因此需要至少2小时才能错开。叶酸和维生素C易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解得更快,导致两种药物的弱化。用于治疗贫血时,应先服用叶酸,2小时后服用维生素C。
维生素C表示这个锅我不背!额……不全背。
维生素C,又称L-抗坏血酸,是酸性己糖衍生物,是烯醇式己糖酸内酯,是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。Vc有L-型和D-型两种异构体,只有L-型的才具有生理功能,还原型和氧化型都有生理活性。在生物体内,维生素C是一种抗氧化剂,保护身体免于自由基的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。当人体生病时,免疫系统会需要大量的维生素C,因此需要补充维生素C。
青霉素是含有青霉素母体的多种化合物的总称,青霉素发酵液中至少含有5 种以上的不同的青霉素: 青霉素F、青霉素G、青霉素X、青霉素K和二氢青霉素F等。青霉素是一元酸,可与钾、钠、钙、镁等金属形成盐类,易溶于水、醇、酮、醚、酯等溶剂。
但是青霉素游离酸或盐类的水溶液均不稳定,极易失去药效。而维生素C恰恰就是酸性的。不仅如此,在维生素C注射液中,还有很多其他的成分,这些成分会影响青霉素的药效,比如其中的烯二醇具强还原性,使青霉素分解破坏而失效。
其实不仅是维生素C,青霉素注射剂在使用的时候还有很多注意事项,比如氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰青霉素活性,故不宜与这些药物合用;丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药会减少青霉素的肾小管分泌而延长青霉素的血清半衰期;青霉素与重金属,特别是铜、锌、汞容易结合失去活性;青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族等后将出现浑浊;青霉素与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药。
青霉素G(penicillin G, benzylpenicillin,苄星青霉素)的侧链为苄基,是青霉菌培养液中提取的5种青霉素(X,F,G,K,双H)之一,因其化学性质相对稳定,抗菌性强,产量高,毒性滴,价格低廉等故常用,青霉素为一有机酸,常用其钠盐或钾盐,其干燥粉末在室温中保存数年仍有抗菌活性。但溶于水后极不稳定,易被酸、碱、醇、氧化剂、金属离子分解破坏,且不耐热,在室温中放置24小时大部分降解失效,还可生成具有抗原性的降解产物,故应临用现配。
青霉素又称盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,也是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β内酰胺类中一大类抗生素的总称。
青霉素的常见不良反应:
1.变态反应是青霉素最常见的一种不良反应,各种类型变态反应都会出现。在各种药物中属首位,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型变态反应,以Ⅱ型即溶血性贫血贫血,药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘和Ⅲ型即血清病样反应较多见,最严重的是Ⅰ型即过敏性休克,如果处置不当,易致死亡病例发生。
2.赫氏反应 用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡而致症状加剧,称为赫氏反应。
3.毒性反应
4.二重感染
5.应用大量青霉素钠可因摄入大量钠盐而致心力衰竭。
青霉素类药物不能与维生素C一起挂点滴。因为维生素C具有较强的抗原性,可使青霉素破坏,且维生素C注射液中的每一种成分,都能影响氨苯青霉素的稳定性,使其疗效下降或失效,溶液出现浑浊。
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